Zasiłek chorobowy
Zasiłek chorobowy |
---|
Polecane artykuły |
Zasiłek chorobowy jest jednym z wielu zasiłków. Przysługuje on osobie ubezpieczonej, która jest niezdolna do pracy z powodu choroby. Zasiłek ten przysługuje niezależnie od długości trwania niezdolności, jednak niezdolność ta powstała w czasie trwania ubezpieczenia chorobowego. Powstanie takiej niezdolności wiąże się z zaprzestaniem otrzymywania wynagrodzenia. Rolą zasiłku chorobowego jest zastąpienie tych nieosiągalnych z powodu choroby zarobków.
Zasiłek chorobowy jest przyznawany osobom, które posiadają:
- obowiązkowe ubezpieczenie chorobowe - są to pracownicy, osoby odbywające służbę zastępczą, członkowie rolniczych spółdzielni produkcyjnych i spółdzielni kółek rolniczych
- dobrowolne ubezpieczenie chorobowe - są to osoby wykonujące pracę na podstawie umowy zlecenia lub umowy agencyjnej albo innej umowy o świadczenie usług, osoby wykonujące pracę nakładczą, duchowni, osoby prowadzące pozarolniczą działalność oraz osoby z nimi współpracujące, które wykonują odpłatnie pracę, w oparciu o skierowania do pracy, podczas odbywania kary pozbawienia wolności lub tymczasowego aresztowania (strona ZUS - zasiłek chorobowy)
Prawo do zasiłku
Ubezpieczony zyskuje prawo do otrzymania zasiłku chorobowego po upływie:
- 30 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego - w przypadku ubezpieczenia obowiązkowego
- 90 dni nieprzerwanego ubezpieczenia chorobowego - w przypadku ubezpieczenia dobrowolnego
"Od pierwszego dnia ubezpieczenia chorobowego prawo do zasiłku przysługuje:
- absolwentom szkół lub szkół wyższych, którzy zostali objęci ubezpieczeniem chorobowym lub przystąpili do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od dnia ukończenia szkoły lub uzyskania dyplomu ukończenia studiów wyższych, w przypadku kierunków lekarskich, lekarsko-dentystycznych i weterynarii - od daty złożenia ostatniego wymaganego planem studiów egzaminu, a kierunku farmacji - od daty zaliczenia ostatniej przewidzianej w planie studiów praktyki,
- ubezpieczonym, których niezdolność do pracy spowodowana została wypadkiem w drodze do pracy lub z pracy,
- ubezpieczonym obowiązkowo, którzy legitymują się co najmniej 10-letnim okresem obowiązkowego ubezpieczenia chorobowego,
- posłom i senatorom, którzy przystąpią do ubezpieczenia chorobowego w ciągu 90 dni od ukończenia kadencji" (Dz. U. z 1999 r. nr 60 poz. 636, art. 4 ust.3)
Zasiłek chorobowy mogą również uzyskać osoby, które straciły ubezpieczenie chorobowe a stały się niezdolne do pracy i trwało to minimum 30 dni bez przerwy oraz stało się to:
- do 14 dni od wygaśnięcia tytułu ubezpieczenia chorobowego
- do 3 miesięcy od wygaśnięcia tytułu ubezpieczenia chorobowego - w przypadku choroby zakaźnej, w której czas wylęgania przekracza 14 dni, lub innej choroby, której objawy ukazują się po minimum 14 dniach (Dz. U. z 1999 r. nr 60 poz. 636, art. 7)
Okres zasiłku chorobowego
Zasiłek chorobowy należy się ubezpieczonemu za każdy dzień orzeczonej niezdolności do pracy z powodu choroby, nie wyłączając dni wolnych od pracy. Czas ten nie może jednak przekroczyć 182 dni, a jeżeli niezdolność do pracy jest spowodowana gruźlicą lub powstała w trakcie ciąży - 270 dni. (Dz. U. z 1999 r. nr 60 poz. 636, art. 8)
Wysokość zasiłku chorobowego
Podstawę wymiaru stanowi przeciętne miesięczne wynagrodzenie wypłacone pracownikowi za okres 12 miesięcy (odpowiednio kalendarzowe miesiące zatrudnienia) poprzedzających miesiąc, w którym powstało prawo do zasiłku. "Miesięczny zasiłek chorobowy wynosi:
- 80% podstawy wymiaru zasiłku,
- 70% podstawy wymiaru - za okres pobytu w szpitalu,
- 100% podstawy wymiaru, także za okres pobytu w szpitalu, jeżeli niezdolność do pracy:
- przypada na okres ciąży
- powstała wskutek wypadku w drodze do pracy lub z pracy
- powstała wskutek poddania się niezbędnym badaniom lekarskim przewidzianym dla kandydatów na dawców komórek, tkanek i narządów albo zabiegowi pobrania komórek, tkanek i narządów (także za okres pobytu w szpitalu)." (strona ZUS - zasiłek chorobowy)
Ubieganie się o zasiłek chorobowy
Aby otrzymać zasiłek chorobowy należy dostarczyć płatnikowi zasiłku:
- "kopię zaświadczenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy wystawionego nam przez lekarza na druku ZUS ZLA, który jest podstawą wypłaty świadczenia,
- zaświadczenie płatnika składek, czyli druk ZUS Z-3 - w przypadku pracowników oraz ZUS Z-3a - w przypadku pozostałych ubezpieczonych, jeżeli zasiłek ma być wypłacany przez ZUS,
- oświadczenie o zaprzestaniu i niepodjęciu działalności zarobkowej, o nieustaleniu prawa do emerytury lub renty z tytułu niezdolności do pracy, zasiłku dla bezrobotnych, zasiłku przedemerytalnego lub świadczenia przedemerytalnego, o niepodleganiu obowiązkowo ubezpieczeniu społecznemu rolników - przy ubieganiu się o wypłatę przez ZUS zasiłku za okres po ustaniu ubezpieczenia." (strona ZUS - zasiłek chorobowy)
Prawo do zasiłków jest ustalane oraz wypłacane przez:
- płatników składek na ubezpieczenie chorobowe (zgłaszających powyżej 20 ubezpieczonych)
- oddziały ZUS
Zasiłek chorobowy a osoby pracujące za granicą
Wraz z wejściem Polski do Unii Europejskiej, dokonano także istotnych zmian odnośnie osób, którym świadczenia z ubezpieczenia chorobowego wypłaca ZUS. Dotyczy to ubezpieczonych podlegających ubezpieczeniu chorobowemu w Polsce z tytułu zatrudnienia u pracodawcy zagranicznego, a w szczególności osób, które są równocześnie zatrudnione w Polsce i innym kraju Unii Europejskiej, a mieszkają w Polsce. Wówczas stosuje się do nich ustawodawstwo polskie. Oznacza to, że świadczenia z ubezpieczenia społecznego w razie choroby przysługują im zgodnie z przepisami polskimi z obu tytułów - zatrudnienia u pracodawcy polskiego, jak i zagranicznego. Składki z obu tytułów będą płacone w Polsce.
![]() |
Treść tego artykułu została oparta na aktach prawnych. Zwróć uwagę, że niektóre akty prawne mogły ulec zmianie od czasu publikacji tego tekstu. |
Bibliografia
- Chylak K. (2014), Systemy organizacji i finansowania ubezpieczeń społecznych na ziemiach polskich przed powstaniem Zakładu Ubezpieczeń Społecznych , Przedsiębiorczość i zarządzanie, TOM XV, Zeszyt 9 cz.2
- Jędrasik-Jankowska I. (2002).Ubezpieczenia wypadkowe i chorobowe, LexisNexis
- Kosacka-Łędzewicz D., Olszewski B., Szostko E. (2004). Leksykon świadczeń ZUS, Unimex
- Mitek A. (2016), Publiczne finansowanie świadczeń zdrowotnych a wpływ procesu starzenia się społeczeństwa polskiego, Finanse, Rynki Finansowe, Ubezpieczenia, Nr 4/2016 (82), cz. 2
- Nałęcza M. (2014). Przepisy i zestawienia kadrowe 2014. 3 wydanie, Wydawnictwo C.H.Beck, Warszawa
- Napiórkowska A. (2016), Warunki nabycia przez pracownika prawa do zasiłku chorobowego z ubezpieczenia chorobowego, Rozprawy Ubezpieczeniowe. Konsument na rynku usług finansowych Nr 22, str. 102-114
- Dz. U. z 1999 r. nr 60 poz. 636 Ustawa z dnia 25 czerwca 1999 r. o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa
- ZUS - Zasiłek chorobowy
Autor: Piotr Ganicz, Paulina Porębska